Հակաբիոտիկներ վիրուսների դեմ. Կանոններ և բացառություններ

Հակաբիոտիկներ վիրուսների դեմ. Կանոններ և բացառություններ
Հակաբիոտիկներ վիրուսների դեմ. Կանոններ և բացառություններ

Video: Հակաբիոտիկներ վիրուսների դեմ. Կանոններ և բացառություններ

Video: Հակաբիոտիկներ վիրուսների դեմ. Կանոններ և բացառություններ
Video: Ինչպե՞ս հասկանալ, որ վարակված եք պապիլոմա վիրուսով 2023, Սեպտեմբեր
Anonim

Բոլորն էլ գիտեն. Վիրուսային վարակները չեն կարող բուժվել հակաբիոտիկներով: Ի վերջո, հակաբիոտիկները դեղամիջոցներ են, որոնք ոչնչացնում են բակտերիաները: Եվ եթե դրանք օգտագործում եք վիրուսների դեմ պայքարելու համար, ապա բակտերիաները զարգացնում են հակաբիոտիկների նկատմամբ կայունություն (դիմադրություն): Եվ սա սպառնում է մարդկությանը աղետով:

Այնուամենայնիվ, սա առաջին դեպքը չէ, երբ հաղորդվում է, որ հակաբիոտիկները կարող են (և նույնիսկ պետք է) օգտագործվել որոշակի վիրուսային վարակների բուժման համար: MedAboutMe- ը հասկանում է, թե որոնք են այս վարակները և որոնք են այդ հակաբիոտիկները:

Ikaիկա վիրուս և հակաբիոտիկներ. Հույսեր

Գրեթե 75 տարի առաջ հայտնաբերվեց ikaիկա վիրուսը: 2007-ին նրանք սկսեցին խոսել այդ մասին Յապ կղզում ikaիկա տենդի բռնկման պատճառով, բայց վիրուսը իսկական «ժողովրդականություն» ստացավ 2015-ին, երբ նա հասավ ամերիկյան մայրցամաքներ և սկսեց արագորեն տարածվել ամբողջ Հարավային և Կենտրոնական Ամերիկայում: Վիրուսը տրոպեն է, այսինքն ՝ նախընտրում է վարակել նյարդային ցողունային բջիջները, ինչպես նաև գլիալ բջիջների առանձին տեսակները ՝ նյարդային մանրաթելերը շրջապատող բջիջների ագրեգատը: Վիրուսի այս տրոփիզմը դեպի նյարդային համակարգի ցողունային բջիջները բացատրում են, թե ինչու է պտղի ուղեղը տառապում ikaիկա վիրուսով վարակված հղի կնոջ մոտ:

2017-ի ուսումնասիրության ընթացքում առաջին զեկույցները հայտնվեցին, որ որոշ հակաբիոտիկներ բուժական ազդեցություն են ունենում ikaիկա վիրուսի վարակի վրա: Իսկ 2020-ի դեկտեմբերին PNAS ամսագիրը հրատարակեց ամերիկացի գիտնականների հոդվածը onիկա վիրուսի դեմ թմրանյութերի որոնման արդյունքների վերաբերյալ: Օգտագործելով բարձր թողունակությամբ ցուցադրության մեթոդը (հարյուր հազարավոր քիմիական նյութերի համակարգչային փորձարկում), նրանք փնտրեցին միացություններ, որոնք կարող են բացասաբար ազդել ikaիկա վիրուսի կյանքի վրա: Ավելի քան 138 հազար նյութերի զննումի արդյունքում դեղամիջոցի թեկնածուների թիվը ներառել է, օրինակ, ikaիկա վիրուսի պրոտեազի ինհիբիտորները: Բայց պարզվեց, որ տետրացիկլինների շարքի հակաբիոտիկները վիրուսային վարակի շատ ավելի հզոր արգելակիչներ են: Դրանցից ամենաուժեղը ՝ մետացիկլինը, նվազեցրել է վիրուսի կոնցենտրացիան ուղեղի հյուսվածքներում և նվազեցրել փորձարարական մկների նյարդային համակարգի վիրուսային վնասվածքի ծանրությունը:

Ikaիկա տենդի հավանական դեղամիջոցների շարքում էր նովոբիոցինը ՝ հակաբակտերիալ դեղամիջոց, որը շուկա չի հասել: Այն արդյունավետորեն կանխեց վարակումը մկների վրա հատուկ փորձի համար պատրաստված բջիջների preparedիկա վիրուսով: Այնուամենայնիվ, նովոբիոցինի կողմնակի ազդեցությունները ներառում էին ստամոքս-աղիքային տրակտի, մաշկի ցանի, լեյկոպենիայի, բիլլուբինի նյութափոխանակության արգելակման և նորածինների արդյունքում առաջացած դեղնախտի հետ կապված խնդիրներ:

Հակաբիոտիկները ՝ որպես վիրուսային վարակի կանխարգելում. Հիասթափություն

2018-ին Cell Reports ամսագիրը հրապարակեց պրոֆիլակտիկ հակաբիոտիկների վերաբերյալ ուսումնասիրությունների արդյունքները ՝ որոշակի վիրուսային վարակներից պաշտպանվելու համար: Խոսքը դենգե վիրուսի, Արեւմտյան Նեղոսի և ikaիկա վիրուսի վիրուսների մասին էր, այսինքն ՝ ֆլավիվիրուսների ընտանիքի ներկայացուցիչների մասին:

Նախկինում ցույց էին տալիս, որ հակաբիոտիկները, որոնք տրամադրվում էին այդ վիրուսներով վարակված մկների վրա, որոշ դեպքերում նվազեցնում էին վարակի կործանարար ազդեցությունը: Գիտնականները ենթադրում են, որ սա հակաբիոտիկների անուղղակի ազդեցություն է մարդու մանրէազերծման վրա: Այնուամենայնիվ, այլ ընտանիքների վիրուսների համար, հակառակը, հակաբիոտիկների ներդրումը վատթարացրեց իրավիճակը:

Հետազոտողները նկատել են մկների երեք խումբ. Առաջինը ստացել է հակաբիոտիկների բանավոր կոկտեյլ տարբեր խմբերից (ամինոգլիկոզիդներ, եռացիկլիկ գլիկոպեպտիդներ, պենիցիլիններ) Արևմտյան Նեղոսի վիրուսով վարակվելուց 2 շաբաթ առաջ, երկրորդը ՝ վարակից 2 շաբաթ անց, երրորդը ՝ ոչ ընդհանրապես հակաբիոտիկներ ստանալ: Մկներից, որոնք այս կամ այն կերպ հակաբիոտիկներ են ստացել, միայն մեկ անհատ է փրկվել, հակաբիոտիկներով չբուժված կենդանիներից ՝ մոտ 80%:Փորձերը կրկնվել են ikaիկա և դենգե վիրուսների հետ. Պրոֆիլակտիկան և հակաբիոտիկ բուժումը անխուսափելիորեն վատթարացրել են արդյունքը:

Ուսումնասիրությունը պարզել է, որ հակաբիոտիկ բուժումը հանգեցրեց իմունային բջիջների պրեկուրսորների, մասնավորապես CD8 + T- լիմֆոցիտների կոնցենտրացիայի նվազմանը, որոնք մասնակցում են վիրուսով վարակված մարմնի բջիջները ճանաչելուն և ոչնչացնելուն: Այսինքն ՝ հավանականություն կա, որ հակաբիոտիկները ազդում են անձեռնմխելիության վրա ՝ ազդելով ոչ միայն մարդու միկրոֆլորայի, այլ նաև իմունային համակարգի վրա ուղղակիորեն ազդելու վրա: Այս գործողության մեխանիզմը դեռ հայտնի չէ, ուստի վերջնական եզրակացություններ անելը դեռ վաղ է:

Մի բան պարզ է. Հակաբիոտիկները չպետք է ընդունվեն որպես կանխարգելիչ միջոց ՝ վիրուսներից պաշտպանվելու համար:

Ինչու՞ վիրուսներից բուժում փնտրել հակաբիոտիկների շրջանում:

Ինչու են գիտնականները նույնիսկ պարտավորվում հակաբիոտիկների մեջ վիրուսի դեմ միջոց փնտրել:

Առաջին հերթին, քանի որ վիրուսով վարակվելիս կա սուպերմինֆեկցիայի վտանգ ՝ մարմնի թուլացած իմունային համակարգի ֆոնի վրա մանրէային վարակի ավելացում: Բացի այդ, որոշ հակաբիոտիկներ ունեն այլ դեղերի ազդեցությունն ուժեղացնելու ունակություն:

Իսկ հակաբիոտիկները շատ լավ ուսումնասիրված դեղեր են: I փուլային կլինիկական փորձարկումներ անցկացնելու անհրաժեշտություն չկա. Առողջության չափահաս անձանց համար նրանց անվտանգությունն արդեն ապացուցված է, և դա էապես նվազեցնում է հետազոտության ֆինանսական և ժամանակային ծախսերը:

Բացի այդ, տետրացիկլինների նույն խմբի շատ հակաբիոտիկներ ի վիճակի են հաղթահարել արյան ուղեղի արգելքը, ուստի դրանք կարող են օգտագործվել որպես դեղամիջոց կենտրոնական նյարդային համակարգի և ուղեղի հյուսվածքների վնասվածքների համար:

Վերջապես, նրանք հղի կանանց մոտ անցնում են պլասենցայի արգելքով, ինչը նշանակում է, որ դրանք կարող են օգտագործվել պտղի վարակների բուժման համար, ինչը հատկապես կարևոր է ikaիկա տենդի դեպքում: Հետեւաբար, ի դեպ, հղիության առաջին եռամսյակից հետո այս խմբից խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հակաբիոտիկներ, քանի որ դրանք կարող են փոխել պտղի ատամների գույնը: Իսկ ikaիկա վիրուսը, չնայած որ ցանկացած պահի կարող է առաջացնել բնածին արատներ, առավել վտանգավոր է հղիության առաջին 3 ամիսներին վարակվելու դեպքում: Իսկ վերջին սերունդների տետրացիկլինները այլևս չեն արտահայտում տերատոգեն ազդեցություն (այսինքն ՝ վտանգավոր է պտղի համար):

Հակաբիոտիկներ COVID-19- ի համար

Վիրուսային հիվանդությունների բուժման մեջ հակաբիոտիկների օգտագործման փորձերը շարունակվում են: Անցյալ տարի, COVID-19 համաճարակի ժամանակ, չինացի և ֆրանսիացի գիտնականների վաղ ուսումնասիրությունները փայլեցնում էին հիդրօքսիխլորոքին նշանակելու գաղափարը `հակաբիոտիկ ազիտրոմիցինի հետ համատեղ: Հիվանդների փոքր նմուշում պնդում էին, որ ազիտրոմիցինը ուժեղացնում է հիդրօքսիխլորոքինի հակավիրուսային ազդեցությունը:

Իրոք, այս հակաբիոտիկն ունի հակաբորբոքային ազդեցություն և ճնշում է իմունային համակարգի արձագանքը SARS-CoV-2 վարակով. Ինչպես հիշում ենք, COVID-19- ի ամենածանր բարդություններից մեկը իմունային համակարգի պաթոլոգիական ռեակցիան է, որն արտահայտվում է ցիտոկինի փոթորկի ձևը: Վերջապես, ենթադրվում էր, որ ազիտրոմիցինը կանխարգելիչ դեր է խաղում ՝ կանխելով բակտերիալ վարակը այն ժամանակ, երբ մարմինը թուլանում է COVID-19- ի դեմ պայքարի արդյունքում:

Այնուամենայնիվ, հետագայում ցույց տրվեց, որ այս համադրությունը բացասաբար է ազդում սրտի բաբախելու վրա ՝ էապես մեծացնելով սրտի անբավարարության և հիվանդի վաղաժամ մահվան հավանականությունը: Եվ ավելի ուշ, հասան ավելի մեծ ուսումնասիրությունների արդյունքներ, որոնք ապացուցեցին հիդրօքսիխլորոքինի ցածր արդյունավետությունը `զուգորդված կողմնակի ազդեցությունների մեծ ռիսկի հետ: Առանձին նշանակված ազիտրոմիցինը, որը պետք է պաշտպաներ թուլացած հիվանդին, միևնույն ժամանակ դաշտը մաքրեց սնկային վարակների համար:

Ուստի այսօր խորհուրդ չի տրվում COVID-19- ը բուժել հիդրոքսիխլորոքինով և առանց այդ հիվանդության ընթացքում ազիտրոմիցին (և այլ հակաբիոտիկներ) ընդունելու իրական անհրաժեշտության:

եզրակացություններ

Այսպիսով, վիրուսի դեմ հակաբիոտիկները հնարավոր են:Բայց միայն որոշակի հիվանդությունների դեպքում և միայն խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Օրինակ ՝ ikaիկա վիրուսի դեպքում մենք խոսում ենք «փոքր չարիք» հասկացության մասին. Հղիության ընթացքում տետրացիկլիներ ընդունելու օգուտները կարող են գերազանցել հնարավոր ռիսկերը: Կամ բուժման այլ մեթոդների կամ նյարդաբանական բարդությունների զարգացման բացակայության դեպքում հակաբիոտիկները կարող են ունենալ թերապևտիկ ազդեցություն ՝ կանխելու մեծահասակների մոտ Գիիլեն-Բարե համախտանիշի, էնցեֆալիտի և միելիտի զարգացումը ՝ իհարկե հաշվի առնելով հնարավոր բացասական հետևանքները:

Image
Image

Խորհուրդ ենք տալիս: