Գրեթե յուրաքանչյուր ծնող ապագայում երազում է կերակրել թոռների մասին իրենց սիրելի երեխաներից: Բայց ոչ բոլորը գիտեն, որ արժե այդ մասին մտածել նույնիսկ այն ժամանակ, երբ իրենց ապագա հայրը դեռ երեխա է: Նիկոլայ Գոնչարովը, Վոլգոգրադի տարածաշրջանային կլինիկական հիվանդանոցի ուրոլոգիական բաժանմունքի վարիչը, կխոսի տղաների լուրջ հիվանդությունների մասին, որոնք հետագայում կարող են ծննդաբերության հետ կապված խնդիրներ ունենալ:
Նիկոլայ Ալեքսանդրովիչ, ե՞րբ է անհրաժեշտ ահազանգել:
- urgentանկացած հրատապ իրավիճակ, հատկապես, եթե դա պահանջում է վիրաբույժի միջամտություն, ծնողների համար անհանգստություն է առաջացնում: Այս դեպքում որքան շուտ օգնություն ցուցաբերվի, այնքան լավ արդյունքը կլինի: Առանձնապես մտահոգիչ են տղաների սեռական օրգանների հիվանդությունները, քանի որ ապագայում ներկայիս ծնողները ցանկանում են տատիկ-պապիկ դառնալ:
Տղաների մոտ մագաղաթի օրգանների սուր հիվանդությունները զուգորդվում են մեկ խմբի մեջ, որը կոչվում է սուր պզուկային համախտանիշ: Այս սինդրոմը բնութագրվում է խմբի բոլոր հիվանդությունների համար բնորոշ ախտանիշներով. Գանգի ուռուցք, մաշկի կարմրություն, ուժեղ ցավային սինդրոմ: Հնարավոր է նաև ջերմություն, սրտխառնոց և փսխում: Հետեւաբար, երբ այդ նշանները հայտնվում են, անհապաղ անհրաժեշտ է դիմել մասնագետին:
Երբեմն գանգի կարմրության պատճառը կարող է լինել ալերգիկ ռեակցիա, բայց դիֆերենցիալ ախտորոշման համար բժշկի հետազոտությունը դեռ անհրաժեշտ է: Մասնագետը կկատարի մագաղաթի օրգանների պարտադիր ուլտրաձայնային հետազոտություն, ինչը թույլ կտա ճիշտ ախտորոշել և ճիշտ որոշում կայացնել:
Ո՞ր հիվանդություններն են պատկանում edematous scrotum- ի սինդրոմին:
- ամորձու, էպիդիդիմիտի կամ օրչիեպիդիդիմիտի ոլորում (էպիդիդիմիսի և հենց ամորձու բորբոքում) և ամորձու հիդաթիդի (կախազարդ) ոլորում: Ամենասարսափելի պայմանը ամորձիների ոլորումն է: Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում scrotal edema սինդրոմով յուրաքանչյուր հինգ հարյուր հիվանդներից մեկում: Ամենից հաճախ հանդիպում է 11-15 տարեկան տղաների և դեռահասների մոտ, բայց կարող է առաջանալ վաղ տարիքում և նորածինների մոտ (դեպքերի մոտ 10 տոկոսը): Բացի այդ, տեղի է ունենում ներարգանդային ամորձիների ոլորում, ինչը հանգեցնում է օրգանների ատրոֆի: Բշտիկի ոլորումը պայման է, որը բնութագրվում է ամորձու ռոտացիան իր առանցքի շուրջ, որի ընթացքում խախտվում է ամորձին կերակրող անոթների արյան հոսքը: Դա բերում է ամորձու թերսնման և մահվան: Այս պայմանը ուղեկցվում է գանգի կտրուկ ցավերով, փսխումով, ապա հայտնվում են այտուցներ և հիպերմինիա: Հետաձգումն այստեղ անընդունելի է: Այս իրավիճակում կատարվում է դերսոնիայի վիրահատություն կամ ոլորման վերացում, որն օգնում է վերականգնել արյան հոսքը: Extremelyայրահեղ ստոր ախտանիշը ցավազրկումն է `դրա առաջացումից մի քանի ժամ անց: Սա կարող է նշանակել ամորձու մահվան սկիզբ, և ոչ թե բարելավում անբավարար բուժման ֆոնի վրա:
Ո՞րն է ամենատարածված հիվանդությունը:
- Ամորձիների հիդաթիդների կամ դրա էպիդիդիմիսի ոլորում: Այս խանգարումը սուր Scrotal սինդրոմի պատճառն է հիվանդների մոտ 45 տոկոսի մոտ և կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում: Բշտիկային գիդատիդան սաղմնային հյուսվածքի փոքր մնացորդ է, որը բարակ ցողունի վրա «ականջօղի» տեսքով միացված է ամորձին: Հիդաթիդների ոլորումը հանգեցնում է այն բնութագրական ախտանիշների ի հայտ գալուն, որոնք ես նշեցի վերևում: Բայց ի տարբերություն ամորձիների ոլորման, ցավի սինդրոմը ավելի քիչ է արտահայտված, ուստի բնութագրական ախտանիշներն այդքան արագ չեն զարգանում: Բուժումը միայն վիրահատական է. Անհրաժեշտ է հեռացնել ոլորված հիդաթիդումը, հակառակ դեպքում բորբոքումը կանցնի հենց ամորձին, ինչը հետագայում, անշուշտ, կազդի երեխաներ ունենալու կարողության վրա:
Այսինքն ՝ բացի վիրահատությունից այլ ելք չկա՞:
- ԱյոՄիայն վիրաբույժին կամ ուրոլոգին շտապ այցելելը և անհապաղ վիրաբուժական բուժումը կարող են փրկել ամորձին: Օրինակ ՝ օրխիտը (էպիդիդիմիտ), ամորձու (կամ դրա էպիդիդիմիսը) բորբոքումը շատ դեպքերում չի պահանջում վիրահատություն: Այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքի երեխաների մոտ: Շատ հաճախ այն զարգանում է տարբեր վիրուսային հիվանդությունների ֆոնի վրա: Վարակիչ օրխիտների տիպիկ օրինակն է խոզուկը: Ստորին միզուղիների քրոնիկական վարակը կարող է հանգեցնել նաև օրխիտի: Հակաբակտերիալ և սիմպտոմատիկ թերապիան կարող է արդյունավետորեն բուժել երեխային: Իսկ ամորձիների կամ ամորձիների հիդաթիդների ոլորմամբ ՝ միայն վիրահատություն:
Բայց մի վախեցեք վիրահատությունից: Շատ դեպքերում սուր scrotal սինդրոմի բուժումը չի պահանջում երկար հոսպիտալացում: Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո բուժումը ամբուլատոր հիմքերով շարունակվում է ուրոլոգի և պոլիկլինիկայի վիրաբույժի հսկողության ներքո: Տանը, բժշկի բոլոր դեղատոմսերը պետք է խստորեն պահպանվեն:
Ի՞նչը կարող է ընդհանրապես ոլորում առաջացնել:
- Ամորձու կամ ամորձու հիդաթիդայի ոլորման նախապայման կարող է լինել դրա ավելորդ շարժունակությունը, կապված օրգանի մկանների հատակին նորմալ կցորդի բացակայության հետ: Ամորձին, որը չի իջել գանգի մեջ (կրիպտորխիդիզմով) կարող է ենթարկվել ոլորման: Երեխաների մոտ ամորձիների ոլորումը հաճախ ասոցացվում է վերարտադրողական համակարգի վաղաժամության, մորֆոլոգիական և ֆունկցիոնալ անհասության և սեռական օրգանների անհամաչափ աճի հետ: Իսկ ոլորումը հրահրող ուղղակի գործոնները սովորաբար բշտիկային վնասվածքներն են, ակտիվ շարժումները, բացօթյա խաղերը, ֆիզիկական ակտիվությունը:
Կա՞ որևէ տեսակի հիվանդության կանխարգելում:
- Unfortunatelyավոք, հատուկ պրոֆիլակտիկա չկա: Կարևոր է հիշել, որ եթե բշտիկում ցավ ու այտուց եք ունենում, պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ `բացառելու ամորձիների ոլորումը կամ ամորձիների հիդաթիաները: Միայն ժամանակին կատարված վիրահատությունը թույլ կտա հետագայում պահպանել երեխայի առողջությունը և հայր դառնալ:
Վերոնիկա Սկվորցովա
